集体户地址

路      号

所属派出所

        区      派出所

经办人姓名 

联系电话

个人情况

姓名

性别

□男/□女

联系电话

身份证号码

婚姻状况

□未婚/ □已婚 / □离异/ □丧偶

配偶是否随迁

□是 / □否

随迁配偶在户籍地是否失业

□是/ □否

配偶是否现役军官

□是 / □否

子女情况

□独生/  □二孩/ □三孩

子女随迁人数

□一孩 / □二孩 / □三孩

其中成年未婚失业子女随迁人数

□一孩 / □二孩

学历情况

□初中/□高中/□大专/□本科/ □硕士/ □博士

毕业时间

年   月

教育部学信网注册备案信息

□无/□有

在线验证码

或学历认证报告

□无/□有

报告编号

职称

□中级 / □高级

职业资格等级

□一级 / □ 二级 / □三级

社会保险参保情况

参加市区社会保险时间

年     月

参保机构

□市区

个人社会保险编号

□园区

□提供《苏州工业园区社会保险参保证明》

落户方式

□本人(或亲属)合法稳定住所/□单位集体户/ □挂靠人才中心集体户

在苏实际居住地址

           区           派出所                    路        号
       新村        幢         室  

个人承诺

    本人提供的信息及申报材料均真实有效，且无违法违纪现象。

承诺人（签字）：

年    月    日

用人单位意见

    经审核，该同志提供的信息及申报材料均真实有效，无违法违纪现象。同意申办人才引进落户手续。

单位负责人签名：
         
         （单位盖章）              年    月    日

备注